在医疗保健方面追随最新趋势很诱人，但对于患有心力衰竭的患者来说，一些替代疗法可能会产生严重后果。

为了解决这个问题，心脏协会 (AHA) 发表了一份新的科学声明，涵盖了广泛的替代疗法及其对心力衰竭的影响。它还为医疗保健专业人员提供指导并为患者提供建议。

“患者应该首先与他们的医疗团队交谈，”心脏协会声明编写小组成员Sheryl Chow 博士说。

AHA 文件提供了有关辅酶 Q10、维生素 D、银杏、魔爪草、鱼油、硫胺素、山楂、维生素 E、蓝升麻、铃兰和芦荟等补充剂的指南，同时提供了有关酒精、咖啡因和葡萄柚的额外建议果汁。

“因为这些药物在很大程度上不受 [食品和药物管理局] 的监管，制造商不需要证明疗效或安全性，”加州波莫纳西部健康科学大学药学实践和管理副教授 Chow 解释说。 “重要的是，医疗保健专业人员和消费者都应接受有关潜在功效和伤害风险的教育，以便可以做出共享和知情的决策。”

该委员会还审查了瑜伽和太极拳，通常建议放松身心。

大约 600 万 20 岁及以上的人患有心力衰竭，他们的心脏无法正常泵血。据估计，这些人中有 30% 正在使用替代疗法。

“消费者没有意识到 FDA 不规范 OTC [非处方] 草药和补充剂的纯度、质量和强度。一种产品可能含有与另一种产品截然不同的浓度和纯度，尽管它们的标签相同药房或保健食品店，”Chow 说。

心脏协会在其可能有益于心力衰竭患者的替代疗法清单中表示，omega-3脂肪酸(也称为鱼油)具有对心力衰竭患者临床益处的最有力证据。

AHA 声明说，在与医生交谈后，可以适度使用这些药物。它们不应以 4 克或更多的剂量使用，因为在更高剂量下它们可能会增加心律不齐。

“Omega-3 PUFA 与较低的心力衰竭风险相关，对于那些已经患有心力衰竭的人来说，还可以改善心脏的泵血能力，”声明说。

瑜伽和太极拳也有好处，可能会提高一个人对运动的耐受力，提高生活质量，同时降低血压。

尽管血液中维生素 D 水平低与心力衰竭预后较差有关，但如果一个人同时服用某些心力衰竭药物，服用这种补充剂可能有害。

声明警告说，补充一种名为蓝升麻的开花植物的根可能会导致心率加快、高血压、胸痛和血糖水平升高。

对硫胺素、酒精、维生素 E、辅酶 Q10 和山楂等其他疗法的研究结果喜忧参半。Chow 说，需要更多的研究和对照试验来更好地了解风险和收益。

Chow 说，尽管这份科学声明主要针对心力衰竭患者，但该指南对于有其他健康问题的人同样重要。

该声明于 12 月 8 日在线发表在《流通》杂志上。

洛杉矶 Cedars-Sinai 医疗中心 Smidt 心脏研究所心力衰竭研究主任Michelle Kittleson 博士说，她很高兴看到新的 AHA 指南。

她说，虽然 Kittleson 认为自己是心力衰竭患者护理方面的专家，但即使拥有这种知识水平，当患者服用替代药物时，也很容易对管理患者的最佳策略感到迷茫。

“如果你看一下这份声明，就会发现有 210 条参考文献。这是一份内容丰富、沉重的声明。撰写这份声明的专家们付出了所有艰苦的工作，所以我们不必这样做，”Kittleson 说。

Kittleson 补充说，虽然许多临床医生不会向患者询问任何这些疗法，但他们应该询问，因为他们可能与传统心脏药物发生相互作用。

她指出，患者有时会希望获得有关他们可以采取哪些其他措施来改善自身心脏健康的建议。

“我想有时候你会去找你的医生，问他们一些事情。医生会说，‘哦，天哪，我不知道，’”她补充道。“在这种医患关系中，你会失去一点信任和信誉。”

“这让我们朝着正确的方向迈出了一步，可以说，‘我很高兴你提出这个问题，’”Kittleson 说。“我有这个令人难以置信的参考资料，它确实综合了所有关于这将如何影响你的心脏健康的信息。让我们回顾一下，看看什么适合你。”

更多信息： 疾病控制和预防中心有更多关于心力衰竭的信息。