不知道您的这颗牙齿是不是智齿，如果是智齿，在萌出位置不正、有龋坏且无对颌的情况下就可以考虑拔除，因为智齿相对其他牙齿治疗起来操作比较困难，重要的是智齿在口内基本不参加咀嚼功能，因其位置较靠后又不利于清洁，故较容易龋坏。

所以基于这几种情况还是考虑拔除比较好。

反之是其他的磨牙就要最大限度的保留了，还是建议您尽快到正规医疗机构口腔科就诊进行相应治疗，由于您现在已经出现自发疼的情况，所以不好判断牙髓是否已经受到感染，越早治疗越好，快快行动吧！祝您早日康复！（补充一下：如果在治疗过程中您害怕疼痛可在局麻下进行治疗，这样就不会那么痛苦了）。