由不列颠哥伦比亚大学 (UBC) 心血管创新中心的研究人员领导的一项全国性研究揭示了如何更有效地治疗心房颤动 (AF)，这是一种与中风和心力衰竭风险增加相关的常见心律问题。

今天发表在《新英格兰医学杂志》上的这项研究表明，与目前治疗的第一步抗心律失常药物相比，冷冻球囊导管消融(冷冻消融)的早期干预在降低严重长期健康影响的风险方面更有效.

UBC 医学副教授兼温哥华心律服务主任 Jason Andrade 博士说：“通过从一开始就对患者进行冷冻消融治疗，我们看到越来越少的人进展为持续性、更危及生命的心房颤动形式。”综合医院。“在短期内，这可能意味着更少的心律失常复发，提高生活质量和减少就医次数。从长远来看，这可以降低中风和其他严重心脏问题的风险。”

冷冻消融是一种微创手术，包括将一根小管子引导到心脏中，以在低温下杀死有问题的组织。从历史上看，当患者对抗心律失常药物没有反应时，该程序被保留为二级治疗。

“这项研究增加了越来越多的证据，表明早期冷冻消融干预可能是对适当患者更有效的初始治疗，”安德拉德博士说。

早期干预阻止疾病进展

房颤影响大约 3% 的人口，即超过一百万的加拿大人。

虽然这种情况开始时是一种孤立的电紊乱，但每次反复发生的事件都可能导致心脏的电和结构变化，从而导致称为持续性 AF 的更持久的事件(持续超过 7 天的连续发作)。

“心房颤动就像从山上滚下的雪球。每次心房颤动发作时，心脏都会发生进行性变化，心律问题会变得更糟，”安德拉德博士解释说。

来自多地点临床试验的新发现表明，冷冻消融可以阻止这种滚雪球效应。

在该试验中，泛加拿大研究小组在加拿大 18 个地点招募了 303 名 AF 患者。一半的患者被随机选择接受抗心律失常药物治疗，而另一半则接受冷冻消融治疗。所有患者都接受了一个可植入的监测设备，该设备记录了他们在整个研究期间的心脏活动。

三年后，研究人员发现，与接受抗心律失常药物治疗的患者相比，冷冻消融组的患者发展为持续性 AF 的可能性较小。在随访期间，冷冻消融患者的住院率也较低，导致死亡、功能残疾或住院时间延长的严重不良健康事件也较少。