一项瑞典队列研究显示，使用直接口服药物可降低 13% (95% CI, 2-22%) 的肾功能下降或肾功能衰竭风险和 12% (95% CI, 3-20%) 的急性肾损伤风险抗凝剂与维生素 K 拮抗剂治疗非瓣膜性心房颤动。

直接口服抗凝剂 (DOAC) 或维生素 K 拮抗剂 (VKA) 抗凝的相对安全性仍无定论，尤其是在肾脏结局方面。

在来自瑞典的一组非瓣膜性心房颤动患者中，研究人员观察到，与 VKA 相比，开始 DOAC 与较低的肾衰竭复合风险和持续 30% 的 eGFR 下降以及较低的 AKI 风险相关发生。

与试验证据一致，DOAC 与 VKA 治疗的大出血风险较低，但中风、全身性栓塞或死亡的复合风险相似。

总的来说，最近发表在《美国肾脏病杂志》(AJKD)上的这些发现增加了关于 DOAC 治疗房颤的安全性和有效性的新证据。