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好胆固醇在普遍预测心脏病风险中的作用

一项新的研究发现,通常被称为“好胆固醇”的高密度脂蛋白 (HDL) 胆固醇可能不如科学家们曾经认为的那样有效,可以统一预测不同种族和民族背景的成年人的心血管疾病风险。

这项发表在美国心脏病学会杂志上的研究发现,虽然低水平的高密度脂蛋白胆固醇预示着白人成年人心脏病发作或相关死亡的风险增加,这是一个长期被接受的关联,但黑人却并非如此成年人。此外,较高的 HDL 胆固醇水平与两组的心血管疾病风险降低均无关。

“我们的目标是了解这种将 HDL 标记为有益胆固醇的长期存在的联系,以及这是否适用于所有种族,”该研究的资深作者、该研究所的医学副教授 Nathalie Pamir 博士说。波特兰俄勒冈健康与科学大学奈特心血管研究所。“人们普遍认为,无论种族如何,低 HDL 胆固醇水平都是有害的。我们的研究检验了这些假设。”

为此,Pamir 和她的同事审查了 23,901 名参与卒中地理和种族差异原因研究 (REGARDS) 的美国成年人的数据。以前的研究形成了对“良好”胆固醇水平和心脏健康的看法,这些研究是在 1970 年代通过对大多数白人成人研究参与者的研究进行的。对于当前的研究,研究人员能够了解居住在全国各地的没有心脏病的黑人和白人中年人的胆固醇水平如何与未来的心血管事件重叠。

研究参与者在 2003 年至 2007 年间参加了 REGARDS,研究人员分析了在 10 至 11 年期间收集的信息。黑人和白人研究参与者具有相似的特征,例如年龄、胆固醇水平和心脏病的潜在危险因素,包括糖尿病、高血压或吸烟。在此期间,6 名黑人成年人和 951 名白人成年人经历了心脏病发作或与心脏病发作相关的死亡。低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平升高的成年人患心血管疾病的风险略有增加,这与之前的研究结果一致。

然而,这项研究首次发现,较低的高密度脂蛋白胆固醇水平只能预测白人成年人患心血管疾病的风险增加。它还扩展了其他研究的结果,表明高 HDL 胆固醇水平并不总是与减少心血管事件有关。REGARDS 分析是美国最大的研究,表明这对黑人和白人成年人都是如此,这表明高于最佳量的“好”胆固醇可能不会为任何一个群体提供心血管益处。

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