手术期间氧气过多与更高的器官损伤风险有关
《英国医学杂志》今天发表的一项大型美国研究发现,在手术期间给患者过量的氧气会增加随后肾脏、心脏和肺损伤的风险。
相关社论中的专家表示,虽然绝对风险仍然很低,但这项研究表明是时候重新考虑在全身麻醉期间自由使用氧气了。
几乎所有接受全身麻醉手术的患者都会常规吸氧,以帮助防止缺氧(危险的低氧水平),世界卫生组织建议大量使用氧气以降低感染风险。
在手术过程中,会连续测量动脉血血红蛋白氧饱和度 (SpO2),使医生能够将氧气剂量调整到目标水平。正常的 SpO2 为 94-95%。提供超过饱和血红蛋白所需的氧气(称为超生理氧气)是很常见的。
超生理氧气会伤害身体的细胞和组织,但手术期间这些影响的临床相关性仍不确定,之前的试验未能检测到对器官的任何有意义的影响。
为了解决这一知识差距,一组美国研究人员研究了手术期间超生理供氧是否与术后肾脏、心脏和肺损伤的降低或升高有关。
他们的研究结果基于1 月份在美国 42 个医疗中心接受全身麻醉和气管插管(将呼吸管置于气管中)手术的超过 350,000 名患者(平均年龄 59 岁;52% 为女性;70% 为白人)的数据2016 年和 2018 年 11 月。
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