根据会议上公布的数据，接受新辅助化疗 (NAC) 治疗的雌激素受体 (ER) 阳性/HER2 阴性原发性乳腺癌黑人患者的残余肿瘤比白人患者的肿瘤具有更高的远处转移复发生物标志物评分2022 年圣安东尼奥乳腺癌研讨会，2022 年 12 月 6 日至 10 日举行。

Maja H. Oktay 说：“患有乳腺癌的黑人女性更有可能被诊断出患有晚期疾病，获得治疗的机会较少，并且患有三阴性疾病，所有这些都导致与白人女性相比死亡率更高。” ，医学博士，博士，NCI 指定的蒙蒂菲奥里爱因斯坦癌症中心肿瘤微环境和转移项目的教授和联合负责人，阿尔伯特爱因斯坦医学院病理学教授，该研究的资深作者。“我们的研究结果表明，黑人女性肿瘤微环境的差异可能部分解释了 ER 阳性/ HER2 阴性乳腺癌(白人和黑人女性中最常见的乳腺癌亚型)结果的种族差异。”

Oktay 及其合作者之前的研究导致了原发性乳腺肿瘤中三细胞结构的鉴定，其中部分血管壁的侵袭性肿瘤细胞与内皮细胞和巨噬细胞结合，这三者都直接且稳定接触。“我们使用术语肿瘤转移微环境 (TMEM) 门道，因为这些结构充当肿瘤细胞进入血液循环的门户，”Oktay 说。

Oktay 和她的同事表明，通过 TMEM 门道评分测量的原发性未治疗肿瘤中 TMEM 门道的密度是 ER 阳性、HER2 阴性患者发生远处转移复发的预后生物标志物。

“我们还表明，NAC 增加了 TMEM 门道评分，并在一些女性的肿瘤微环境中产生了促转移的变化，揭示了一种以前未被认识到的化疗耐药机制，”Oktay 解释说。“虽然许多前瞻性临床试验和基于人群的研究表明，化疗可以降低局部晚期乳腺癌患者手术前后复发和死亡的风险，并延长转移性乳腺癌患者的生存期，但我们怀疑在某些情况下患者 NAC 可能会启动肿瘤以更有效地将肿瘤细胞传播到血流中。确定这种耐药机制可能使我们能够开发新的治疗策略来逆转它。”

Oktay 和团队对接受 NAC 的单侧浸润性乳腺癌患者的 TMEM doorway 评分和巨噬细胞密度进行了一项回顾性多机构研究，以确定 TMEM doorway 评分是否可以提供有关 NAC 后残留疾病的预后信息，以及是否存在是残留疾病中 TMEM 门道评分的种族差异。