根据 San Antonio Breast Cancer 上发表的一项荟萃​​分析结果，无论在保乳手术后是否接受辅助放疗，研究基因分子特征评分较低的浸润性乳腺癌患者局部复发率相似研讨会，2022 年 12 月 6-10 日举行。

建议接受保乳手术的乳腺癌患者接受辅助放疗，以降低局部复发的风险。“然而，许多患者即使不进行放射治疗也不会出现局部复发，”瑞典哥德堡大学萨尔格伦斯卡综合癌症中心肿瘤学教授 Per Karlsson 医学博士说。

“目前，我们没有任何可靠的预测分类器来识别可能能够跳过放射治疗的患者，”他补充说。“由于放射治疗可能与某些患者的不良副作用有关，因此确定可以安全地省略放射治疗的患者具有临床重要性。”

在这项研究中，Karlsson 及其同事评估了 POLAR(局部辅助放疗遗漏概况)的预测潜力，这是一种研究性 16 基因分子特征，是根据保乳后有和没有局部复发的患者之间的基因表达差异开发的手术。签名中包含的基因在细胞增殖和免疫反应中具有已知的作用。

研究人员对 623 名淋巴结阴性、雌激素受体阳性、HER2 阴性乳腺癌患者进行了荟萃分析，这些患者参加了三项随机临床试验中的一项，检查有和没有局部放疗的保乳手术的疗效治疗。

荟萃分析中包括的临床试验是瑞典 SweBCG91RT 试验、苏格兰保护试验 (SCT) 和加拿大玛格丽特公主医院 (PMH) 的试验。在荟萃分析的 623 名患者中，354 名来自 SweBCG91RT，137 名来自 SCT，132 名来自 PMH 试验。

为了评估 POLAR 的预测能力，研究人员分析了患者乳腺肿瘤样本中的基因表达，为每位患者分配一个 POLAR 评分;然后，他们检查了放射治疗对 POLAR 评分高和低的患者的影响。

在 429 名 POLAR 评分高的患者中，与未接受辅助放疗的患者相比，在保乳手术后接受辅助放疗的患者局部复发率降低了 63%，这表明辅助放疗对这些患者有益。

相比之下，对于 194 名 POLAR 评分较低的患者，接受辅助放疗和未接受辅助放疗的患者局部复发率无显着差异。10 年后，接受放射治疗的患者中有 5% 出现局部复发，而未接受放射治疗的患者中有 7% 出现局部复发。