如何为高安动脉炎建立的分类标准
大动脉炎是一种大血管炎,会影响主动脉——将血液从心脏运走的主要动脉。这种损伤会导致并发症,例如中风、心脏病发作以及因血流量减少而导致的手臂和腿部疼痛
分类标准与诊断标准不同。诊断标准通常是一组症状和测试,可用于日常临床实践以诊断特定疾病。但分类标准用于确保选择同质或一致的人群进行试验和研究。这使得从较小的人群样本中得出有效的解释和结论成为可能,而不是在研究人群非常多样化的情况下。
以前的高安动脉炎分类标准是 ACR 在 30 多年前发布的,并且是基于极少数人的信息。此外,证据全部来自北美,没有任何来自欧洲或亚洲的患者代表,因为欧洲或亚洲的疾病临床模式可能不同。
此外,在此期间成像技术取得了巨大进步。因此,更新后的分类标准使用了来自更广泛地理人群的数据,也旨在反映现代临床实践。
EULAR 和 ACR 共同聚集了一个国际血管炎专家组。统计学家和数据管理员也参与监督了这些更新的原发性血管炎分类标准的总体发展。该过程的最后阶段是通过在一系列病例和对照中进行测试来验证高安动脉炎的新分类标准。重要的是,该测试表明新的 EULAR/ACR 标准优于最初的 1990 ACR 标准。
出于研究目的,应该使用由此产生的分类标准来确认某人患有大动脉炎,而这已经被诊断为中型或大型血管炎。分类有两个绝对要求:年龄不超过 60 岁,以及影像学上有血管炎证据。
然后,新文件列出了两组额外的临床和影像学标准。这十个项目中的每一个都给出了 1-3 分。额外的临床标准包括女性、患有心绞痛或胸痛以及每只手臂的血压不同。额外的成像标准包括受影响的区域数量。如果一个人在这 10 项中的总分有 5 分或以上,那么他就可以被归类为患有大动脉炎。