根据 ACOSOG Z11102 (Alliance) 前瞻性 II 期临床试验的结果，同一中有多发肿瘤并接受肿瘤切除术和放射治疗的患者的局部复发率与历史上观察到的单一肿瘤患者相当在 2022 年 12 月 6 日至 10 日举行的圣安东尼奥乳腺癌研讨会上发表。

“大多数在一侧出现两个或三个癌症部位的患者都被建议进行切除术，因为历史研究表明，接受包括肿瘤切除术和放射治疗在内的保乳治疗的患者局部复发率很高，”Judy C.Boughey，医学博士，WH Odell 个性化医学教授和梅奥诊所乳腺和黑色素瘤肿瘤外科主任。

“成像技术的进步导致更多的乳腺肿瘤检测，导致更多的患者接受切除术，否则他们可能更喜欢保乳治疗，”她补充说。

“迄今为止，尚无前瞻性临床试验评估多发同侧乳腺病灶患者保乳治疗后的局部复况。该试验的主要目的是评估肿瘤切除术后放疗是否适用于患有多发性乳腺病灶的患者。一个中有一个以上的肿瘤。”

该试验招募了 40 岁以上的女性，她们在同一中有两个或三个乳腺癌部位，被正常的乳腺组织隔开。所有患者都接受了 X 光检查和/或超声检查，大多数患者还接受了 MRI 检查。

14 名入组患者因切缘持续阳性转为切除术，这排除了保乳治疗。其余患者接受了肿瘤切除术和随后的全乳放射治疗，并对所有肿瘤切除术部位进行了放射增强。主要终点是放疗完成后五年的局部复发。

在 204 名可评估患者中，6 名患者在中位随访 66.4 个月后出现局部复发，5 年局部复发率为 3.1%。Boughey 指出，这一比率与先前研究中针对接受保乳治疗的单个乳腺肿瘤患者的局部复发率相似。

与接受此成像的 名患者相比，未接受术前 MRI 的 15 名患者的局部复发率更高(22.6% 对 1.7%)。Boughey 指出，这可能是由于接受 MRI 的患者在手术前能更好地检测到疾病部位，从而有可能实现更彻底的切除。局部复发的风险与患者年龄、乳腺病变数量、肿瘤生物学或病理分期类别无关。