质量改进计划提高了治疗创伤性损伤儿童的效率
美国外科医师学会 (ACS) 的一项质量改进计划旨在专门改善美国医院的儿科手术护理,减少了手术等待时间,将住院时间缩短了一天以上,并显着减少了因创伤性股骨骨折而接受重大手术的儿童的麻醉剂使用,根据在美国外科医生学会杂志 (JACS) 上作为“新闻文章”在线发表的研究。
研究人员研究了萨克拉门托加州大学戴维斯儿童医院采用质量改进计划前后儿童外伤性股骨骨折的指标,该计划被称为儿童手术验证 (CSV) 质量改进计划。ACS 于 2015 年引入并试点了 CSV 计划;加州大学戴维斯分校儿童医院于 2016 年通过该计划的 I 级 CSV 认证。从 2005 年至今,该医院一直保持着 ACS 1 级儿科创伤中心的地位。
“入院到手术室的时间显着减少了大约 25%,总住院时间也减少了大约 31%,”该研究的主要作者、加州大学四年级医学生卡特怀特说。戴维斯。“术前和术后期间麻醉剂的使用也有所减少——术前大约减少了 42%,术后大约减少了 %。”
研究人员还发现,当患有外伤性股骨骨折的儿科患者仅由儿科亚专科医生而不是外科医生和也治疗成人的护理团队进行治疗时,他们接受的麻醉剂总体减少了约 43%。
要被验证为 I 级 CSV 程序,医院系统必须符合 ACS 制定的儿科特定护理患者标准。这些标准包括儿科外科亚专科、儿科麻醉师、儿科护理团队、儿科重症监护病床和儿童外科质量改进计划每周 7 天 24 小时的覆盖范围。
资深研究作者、加州大学戴维斯分校儿童医院的骨科医生Brian M. Haus 博士说,要求还包括专门用于儿科手术的手术室。豪斯博士说,尽管加州大学戴维斯儿童医院是一家成人医院内的儿童医院,但 CSV 对儿科专职人员的要求仍然适用,18 岁是儿科专家和成人专家之间的界限。在指定 CSV 之前,成人和儿科外科医生都为儿科患者进行了必要的手术。Haus 博士还在加州大学戴维斯分校医学院任教。
“此外,CSV 标准在医院内为儿科患者提供了一个正式的围手术期基础设施。这个框架包括对人力资源的承诺,甚至还有一个结构化的绩效改进流程,”Haus 博士解释道。