大学医院 (UH) Connor Whole Health 最近的一项研究发现，因椎间盘突出或神经根病(即坐骨神经痛)引起的腰痛最初去看脊椎师接受脊柱推拿的成年人不太可能接受椎间盘切除术(即椎间盘突出症)手术)在随后的两年中。这项研究最近发表在BMJ Open杂志上。

整脊疗法是一种医疗保健专业，专注于治疗肌肉骨骼疾病，例如腰痛和颈部疼痛。脊椎师最常用的治疗方法是脊柱推拿，其中包括一系列针对脊柱关节的动手治疗。虽然脊椎疗法已被发现可有效治疗腰痛，但探索这种治疗是否与减少脊柱手术有关的研究还很有限。

在这项回顾性队列研究中，作者选择了成年患者，年龄在 18 至 49 岁之间，来自 1.01 亿患者美国健康记录网络(TriNetX，剑桥，马萨诸塞州，美国)，包括 2012 年至 2022 年的数据。患有严重病理或紧急手术适应症的患者被排除在研究之外。最终，作者确定了 5,785 名最初接受脊柱推拿疗法的患者，以及同样数量的因腰痛而接受其他形式医疗护理的患者。作者使用一种称为倾向得分匹配的统计技术来控制可能影响患者接受椎间盘切除术可能性的变量。在这个过程中，他们根据年龄、性别、肥胖、吸烟、既往注射史和药物治疗等因素对两个队列中的患者进行匹配。

作者发现，最初因腰痛而接受脊椎疗法的患者在两年的随访中明显不太可能接受腰椎间盘切除术。

在一年的随访中，脊椎疗法队列中有 1.5% 的患者接受了椎间盘切除术，而接受其他护理的队列中有 2.2% 的患者接受了椎间盘切除术

在两年的随访中，脊椎疗法队列中有 1.9% 的患者接受了椎间盘切除术，而接受其他护理的队列中有 2.4% 的患者接受了椎间盘切除术

这项研究建立在之前探索脊椎疗法和手术之间关系的工作的基础上。具体来说，作者检查了更具体的腰痛人群，以及更具体的椎间盘切除术结果。它代表了第一项检查脊椎治疗是否与椎间盘切除术可能性降低相关的研究。虽然脊椎疗法与降低椎间盘切除术可能性相关的发现很有希望，但该研究设计是观察性的，包括真实世界的数据。因此，研究结果存在一定的局限性。作者建议使用随机对照试验设计来他们的研究。

主要作者 Robert J. Trager 是大学医院 Connor Whole Health 的一名脊椎医师，他经常在那里接诊腰痛患者。通过 Connor Whole Health 研究主任 Jeffery A. Dusek 的合作和指导，两人一直在研究一系列与脊椎治疗相关的结果，例如成像使用、药物使用和现在的手术。该团队旨在继续他们对卫生服务利用主题的研究，并扩展到其他研究设计。