精神障碍诊断的差异如何影响抗精神病药物的临床研究结果
大多数身体疾病,如心脏病或肌肉萎缩症,都有明确的界限。来自世界各地的临床医生定期修改疾病定义,以便就这些疾病的诊断而言保持一致。这种做法改善了相应的临床结果,并有助于保持一致性和共同沟通。
然而,这并不总是可能的。例如,在许多精神疾病的情况下,就特定疾病的临床特征划清界线和设定硬界限有点困难。由于这种限制,规定的精神科治疗往往会在一定程度上有所不同,具体取决于临床医生的观点。
日本最近发表的研究现在旨在通过确定这种差异的来源以及如何减少其对精神疾病患者的影响来缩小这一差距。这篇论文发表在Psychiatry and Clinical Neurosciences上。
主要作者、藤田保健大学医学院精神病学系教授 Masashi Ikeda 说,“精神疾病的诊断是基于诊断标准所确定的症状,例如《精神疾病诊断和统计手册》中概述的那些症状。但是,这个诊断不是根据客观的测试数据做出的。事实上,诊断可能会因精神科医生的细微差别和对患者症状的解释而有所不同。”
然而,有没有一种方法可以使这些诊断更加客观?
精神障碍之间的共同联系
日本研究小组之前开展的工作表明,双相情感障碍的亚型在不同程度上与其他两种精神疾病(精神分裂症和抑郁症)具有某些特征。对日本和白种人患者数据库的分析确实显示出令人惊讶的趋势。白种人数据显示 I 型双相情感障碍具有与精神分裂症更常见的特征,而日本数据显示它往往具有与抑郁症更常见的特征。
另一方面,对于双相 II 型障碍,白种人和日本人的数据都显示出与精神分裂症和抑郁症相似程度的共性。此外,该研究清楚地确定了东亚和欧洲人群双相情感障碍亚型与精神分裂症/重度抑郁症之间的遗传相关性。