算法预测女性在动脉瘤修复后有更高的肾损伤风险
密歇根医学院的一项研究发现,在接受腹主动脉瘤治疗时,女性患者在血管内修复术后出现肾脏损伤的风险更高。
Michigan Medicine 的研究人员设计了一种算法,可在腹主动脉瘤血管内修复术之前用于识别肾脏损伤的风险。他们通过 Blue Cross Blue Shield of Michigan Cardiovascular Consortium 数据库使用 7,000 多名患者的数据测试了该算法。
根据发表在《血管外科年鉴》(Annals of Vascular Surgery)上的研究结果,风险预测算法表明,接受血管内动脉瘤修复的女性在动脉瘤修复后 发生急性肾损伤的几率高出 1.4 倍。
“虽然我们已经看到接受过冠状动脉支架置入术或肾脏支架置入术的女性患者发生急性肾损伤的风险更高,但这是我们第一次发现血管内腹主动脉瘤修复术后的风险更高,”资深作者 Peter Henke 医学博士说,FACS,FAHA,血管外科医生和密歇根大学健康弗兰克尔心血管中心主任。
肾小球滤过率降低(肾脏疾病的指标)的患者在动脉瘤修复后发生急性肾损伤的几率高出 4.7 倍。那些动脉瘤较大的人也面临更高的风险。研究人员说,考虑到患者基线时肾功能下降,以及较大动脉瘤可能导致手术时间延长和术中造影剂负荷,这些发现并不像女性肾损伤的几率更高那样令人惊讶。
腹主动脉瘤是最常见的动脉瘤形式,影响全球约 5% 的人口。密歇根医学研究团队希望在临床实践中实施该算法,为高危患者提供术前优化。
“手术后的肾脏损伤可能是良性的,但对于一些患者来说,它会导致永久性肾功能衰竭,在某些情况下会导致透析,”第一作者、UM Health 血管外科住院医师 Drew Braet 医学博士说。