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新做法改善中风护理

导读 卡罗林斯卡医学院发表在《美国医学会杂志》上的一项新研究显示,自 2017 年以来,斯德哥尔摩卫生当局一直在使用一种评估疑似急性中风患者

卡罗林斯卡医学院发表在《美国医学会杂志》上的一项新研究显示,自 2017 年以来,斯德哥尔摩卫生当局一直在使用一种评估疑似急性中风患者并确定治疗优先次序的新方法,该方法加快了健康干预并改善了患者护理神经病学。

中风可能是由大脑大动脉中的血栓引起的。动脉每阻塞一分钟,就有两百万个神经元死亡。如果没有紧急干预,只有 10% 的患者在中风三个月后恢复正常功能。最有效的干预措施是机械清除血栓或血管内血栓切除术 (EVT)。血管越早重新打开,存活的脑细胞数量就越多。然而,治疗前通常会有一些延迟,因为大多数患者被救护车带到最近的医院进行检查,然后转移到进行 EVT 的大学医院,例如索尔纳的卡罗林斯卡大学医院。

“这个系统是有理由的,因为不需要 EVT 的患者可以在当地 A&E 医院的卒中病房接受最好的护理,”该研究的主要作者、卡罗林斯卡大学医院的顾问和 Michael Mazya 说。卡罗林斯卡学院临床神经科学系。“救护人员面临的挑战是评估哪些患者可以从直接运送到大学医院中受益,哪些可以像往常一样被带到最近的卒中单元。”

为了减少 EVT 的时间,自 2017 年 10 月以来,斯德哥尔摩地区使用了一种新的分流系统。现在,科学期刊 JAMA Neurology 上发表的一项新研究对结果进行了评估。对于疑似中风患者,分诊包括两个步骤。首先,救护车护士使用 A2L2 系统(其中 A 代表手臂,L 代表腿)测试症状的严重程度。如果患者不能抬臂十秒,抬腿五秒,通常表示中风严重,通常需要进行 EVT。第二步是给中风医生打电话,交换更多信息并决定最佳目的地。

“通过电话咨询,救护人员和中风医生可以讨论初步诊断,”Mazya 说。“医生可以了解患者的背景并启动中风团队。一旦患者到达医院,这确实会加快紧急管理和治疗决策。”

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