对于许多患者而言，化疗会增加与治疗相关的心脏损伤风险，包括心力衰竭和脑血管疾病。但在美国心脏病学会推进肿瘤患者心血管护理 2023 年会议上发表的一项新的荟萃分析发现，与白人患者相比，黑人患者或非洲血统患者在癌症治疗后发生心脏毒性的几率高 71%。

心脏毒性是癌症治疗或药物(包括化疗药物和放疗)引起的任何心脏损伤。它会导致多种心脏问题，包括心力衰竭、心肌病和心律不齐。某些癌症治疗具有较高的引起心脏毒性的风险，包括用于治疗白血病、淋巴瘤以及乳腺癌、胃癌、子宫癌、卵巢癌和肺癌的蒽环类药物。

“不幸的是，我们[对这些发现]并不感到惊讶。研究表明，黑人患者几乎在每种疾病上的预后都较差，”多伦多大学医学生、该研究的主要作者 Wondewossen Gebeyehu 博士说。

“在这种情况下，人们可以预期差异会很小，因为化疗会伤害心脏，我们希望对患有特定癌症的黑人和非黑人患者进行相同的化疗。但是，这项系统评价表明，健康结果的不平等延伸到癌症治疗后心脏毒性的几率。”

研究人员对多个数据库(包括 Medline、Embase、Pubmed 等)进行了系统搜索，搜索了所有报告不同种族/族裔背景的癌症患者接受化疗的心血管毒性的研究。在筛选了 7,057 项研究后，代表 683,749 名参与者的 24 项研究被纳入最终审查。黑人种族或非洲血统与化疗相关心脏毒性几率增加 71% 有关;它还与充血性心力衰竭诊断的几率增加有关。

“这些结果可能反映了种族主义的直接影响，特别是结构性种族主义，它导致黑人患者健康的更糟糕决定因素。有充分证据表明，黑人患者认为大多数医疗保健环境都不安全，这可能会增加他们的脆弱性疾病并减少预防保健的机会，”Gebeyehu 说。

“此外，黑人患者在临床试验中的代表性下降可能导致正在开发的治疗方法对黑人患者无效或风险更高。重要的是，这些结果应促使进一步调查导致黑人患者观察到的差异的许多可能因素”

据研究人员称，该研究量化了黑人癌症患者化疗相关心脏毒性增加的几率。该研究还强调需要进一步研究以确定导致这些差异的潜在因素，以便减少它们。

Gebeyehu 说：“对患者来说，最重要的信息是他们不应避免化疗，因为最重要的是确保他们得到尽可能最好的癌症治疗，而研究已经表明黑人患者可能会得到不太理想的癌症治疗。”

“对于临床医生来说，重要的是要意识到黑人患者面临的这些心脏毒性的几率更高。了解这些差异将有望导致临床医生围绕降低与化疗相关的心血管风险进行更多对话，并有针对性地努力迎合高风险人群。 “