在非心脏手术中探索低血压 高血压避免策略
根据 4 月 25 日在线发表在《内科医学年鉴》上的一项研究,避免低血压和避免高血压的策略导致接受非心脏手术的患者主要血管并发症的发生率相似。
来自加拿大安大略省汉密尔顿市人口健康研究所的医学博士 Maura Marcucci 及其同事在一项随机试验中比较了避免低血压和避免高血压策略对非心脏手术后主要血管并发症的影响。数据包括 22 个国家 110 家医院的 7,490 名患者,他们接受了非心脏手术,有血管并发症的风险,并且正在接受至少一种长期抗高血压药物治疗。避免低血压策略组的术中平均动脉压目标为 80 mm Hg 或更高,而避免高血压策略组的术中平均动脉压目标为 60 mm Hg 或更高(分别为 3,742 名和 3,748 名患者)。
主要复合结局包括术后30 天的血管性死亡和非致死性心肌损伤、卒中和心脏骤停。研究人员发现,主要结果分别发生在避免低血压组和避免高血压组的 13.9% 和 14.0% 的患者中。对于长期使用一种或多种抗高血压药物的患者,结果是一致的。
“需要进一步的研究来确定和评估围手术期干预措施,这些干预措施可以在一定程度上和方向上改变血液动力学,从而对主要临床结果产生有利影响,”作者写道。