确定筛查和诊断妊娠糖尿病的全球标准
鉴于几项挑战现状的新试验,英国医学杂志(BMJ) 联系了 Sara White 博士,以解决如何最好地筛查和诊断妊娠糖尿病这一具有挑战性的问题。妊娠期糖尿病,通常称为 GDM,是在怀孕期间首次出现的高血糖(葡萄糖),通常在分娩后消失。
由 White 博士和该领域的一组专家进行的审查通过介绍一名在美国和印度有亲戚的英国患者来设定场景,他们最近都接受了 GDM 测试,使用的方法与以往不同由她在英国的医院使用——一种并不少见的临床情况。
作者接着解释了当前用于筛查(通过临床风险因素或葡萄糖激发试验)和诊断(通过口服葡萄糖耐量试验,使用各种葡萄糖负荷、负荷后测试时间和葡萄糖阈值进行诊断)的方法的多样性。这些方法由 50 多年的测试演变驱动,作者扩展了支持它们或缺乏证据的证据。审查还仔细检查了该领域的争议以及关键的证据差距,提出的问题往往多于答案。
作者得出结论,目前还没有足够的证据来推广一种诊断方法优于所有其他诊断方法,而且事实上,考虑到不同的人口和医疗保健系统,全球标准化可能无法实现。
然而,该评论强调,通过任何当地接受的方法进行诊断,然后进行治疗,对于促进更好的母婴结局非常重要。此外,由于方法的多样性以及当前测试方法的不合理性和不准确性,人们渴望开发新的、更机械化的诊断方法。