来自 100 万慢性肢体威胁性缺血 (CLTI) 患者队列的数据今天作为最新临床研究在心血管造影与介入学会 (SCAI) 2023 年科学会议上公布。使用来自 Medicare 的数据，慢性肢体威胁缺血过程表现 (CLIPPER) 队列发现，六分之一的 CLTI 患者在诊断后的第一年内死亡，50% 的患者在五年内存活。

CLTI 是一种严重的疾病，其中流向脚或腿的血液受到动脉粥样硬化斑块的严重限制。如果不及时诊断和治疗，CLTI 患者下肢截肢和死亡的风险很高。尽管 CLTI 很常见且发病率很高，但尚无既定的流程措施来指导高质量的护理。使用来自 Medicare 的数据，创建了 CLIPPER 队列来开发和测试 CLTI 的过程测量，最终可用于测量和提高护理质量。

使用2010 年至 2019 年按服务收费医疗保险患者的住院和门诊索赔数据，使用编码算法来识别 CLTI 患者。为了符合 CLTI 诊断的条件，患者需要 1)在同一住院或门诊索赔中有一个外周动脉疾病诊断代码和一个溃疡、感染或坏疽诊断代码，或 2) 一个 CLTI 特定诊断代码，以及作为指示在符合条件的 CLTI 诊断代码之前或之后六个月内进行动脉血管测试的程序代码。

该队列包括 2010 年至 2019 年间诊断为 CLTI 的 1,130,065 名患者。该队列的平均年龄为 75 ± 5.8 岁;48.4% 是女性，14.6% 是黑人。在 CLTI 诊断后 30 天内，20.4% 的患者接受了经皮或手术血运重建术。6个月内，3.3%的患者进行了大截肢;16.7% 的患者在 1 年随访时死亡，50.3% 的患者在 5 年随访时死亡。

“如果诊断后不迅速治疗，CLTI 是一种极其致命的疾病，但我们对医院在治疗方面的表现知之甚少，”大学佩雷尔曼医学院医学助理教授、医学博士、医学健康和医学助理教授 Alexander Fanaroff 说。宾夕法尼亚州和主要作者。“患者需要全面的过程措施，以推进护理并提高生存机会。我们希望这项研究是朝着开发更好的过程措施迈出的第一步。”