根据英国格拉斯哥大学的 David McAllister 及其同事于6 月 6 日在开放获取期刊PLOS Medicine上发表的一项新研究，多种慢性疾病的治疗效果不会因患者的合并症而有所不同。

对于如何将针对单一病症的治疗应用于患有多种慢性病(多病症)的人，通常存在不确定性。这种混淆部分源于以下事实：患有多种疾病的人在随机对照试验中的代表性不足，而且试验很少报告治疗效果是否因合并症的数量或特定合并症的存在而不同。

在这项新研究中，研究人员使用了 1990 年至 2017 年间开展的 120 项行业赞助的随机对照 3 期和 4 期临床试验的现有数据。该数据集共包括 128,331 名参与者，涵盖 23 种常见的长期疾病，包括哮喘、糖尿病、高血压、骨质疏松症和偏头痛。对于每项试验以及跨越多项试验的每种治疗类型，该团队模拟了治疗效果和合并症之间是否存在任何相互作用。

在整个试验中，患有三种或更多合并症的参与者的百分比从 2.3%(在过敏性鼻炎试验中)到 57%(在系统性红斑狼疮试验中)不等。总的来说，这项新研究没有发现任何证据表明合并症会影响所研究的 23 种病症中的任何一种的治疗效果。然而，作者指出，这些试验并非旨在评估合并症对治疗效果的影响。

“证据综合中使用的标准假设是疗效在各个亚组中保持不变，尽管这经常受到批评，”作者说。“我们的研究结果表明，对于适度的合并症，这种假设是合理的。”

合著者 Peter Hanlon 补充说：“许多人患有多种长期疾病，但是为这些人决定最合适的治疗通常具有挑战性，因为临床试验很少报告治疗是否对患有多种疾病的人同样有效，而且临床指南也很少解决这些人的具体需求。我们发现治疗对患有多种疾病的人有相似的效果，这一点很重要，因为这些信息可以用来帮助专家决定他们应该在临床指南中推荐哪些治疗方法。”