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治疗高血压可降低直立性低血压或站立时血压下降的风险

导读 对已发表证据的系统回顾表明,高血压治疗可降低直立性低血压或站立时血压急剧下降的风险。在进行更强化的血压 (BP) 治疗之前或期间,不应...

对已发表证据的系统回顾表明,高血压治疗可降低直立性低血压或站立时血压急剧下降的风险。在进行更强化的血压 (BP) 治疗之前或期间,不应将直立性低血压视为避免或减少高血压治疗的理由。这很重要,因为传统上认为高血压治疗会导致这种情况。研究结果发表在《内科医学年鉴》上,并将在 2020 年美国心脏协会 (AHA) 高血压科学会议上发表。

直立性低血压是指站立后血压的变化,是跌倒、晕厥和死亡的重要危险因素。它在患有高血压的成年人中很常见,并且与多种抗高血压药物有关。这些与高血压及其治疗的关联引起了人们的广泛关注,即体位性低血压是强化血压治疗的并发症。

由贝斯以色列女执事医疗中心领导的一个国际研究小组系统地审查了现有的高血压试验,其中包括 18,466 名患有高血压的成年人的数据,其中测量了坐位和站立血压,以评估体位性低血压。他们还研究了试验中的个体参与者数据,以确定人口特征或相关合并症对效果的影响。数据显示,无论年龄、站立性低血压状态或治疗前直立性低血压,较低的血压目标均可降低风险。他们发现,强化血压治疗甚至可以改善患有持续性低血压的成人的血压调节。研究人员表示,这些发现很重要,因为当前的 AHA/ACC 血压管理指南建议在术前筛查直立性低血压。高血压治疗或接受治疗的成年人,尤其是老年人。他们的研究结果表明,在治疗高血压之前,不需要进行筛查或调整药物。

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