芝加哥大学医学院的一项新研究显示，自 2006 年以来，髋关节和膝关节置换术术前压力测试的总体比率一直在下降。尽管如此，研究人员发现，每年进行的每 100,000 次压力测试中，有 30,000 次是不必要的，因为这些测试并没有降低心脏病发作或心脏骤停等并发症的发生频率。

该研究题为“2004-2017 年全髋关节和膝关节置换术术前压力测试的频率和结果”，今天发表在《美国医学会杂志心脏病学》上。

术前心脏负荷测试用于评估计划进行非心脏手术的患者发生心脏病(例如心脏病)的风险。研究人员分析了 IBM Marketscan 2004-2017 年商业和医疗保险补充数据库，该数据库代表了美国约 1.85 亿员工、家属和退休人员的健康服务。

研究期间，美国每年进行超过一百万例膝关节和髋关节置换手术。这是该国最常见的两种手术，仅次于剖腹产手术和白内障手术。

“压力测试很昂贵，”芝加哥大学医学博士、麻醉和重症监护副教授、研究第一作者 Daniel Rubin 说。“它还会延迟膝盖或髋关节置换手术，并导致其他不必要的测试，总体而言，这些测试可能对患者没有帮助。”

鲁宾表示，在手术前引入心脏压力测试是为了改善可能更容易心脏病发作或心脏骤停的患者的预后。但随着时间的推移，研究表明，压力测试次数的增加并没有导致这些患者的结果发生变化。

尽管大多数研究该领域的研究人员都认为常规测试并不表明结果有所改善，但许多医生仍然继续进行这些测试，尽管美国心脏病学会和美国心脏协会的现有指南与此相反。

鲁宾说：“尽管可能有明确的指导方针，但你可能会发现从业者不太可能遵守这些指导方针，因为他们不了解信息，他们的指导方针已经过时，或者他们觉得自己的经验更适合特定患者的情况。”需要。”

Rubin 及其合著者表示，虽然自 2006 年以来在减少检测数量方面取得了进展，但该研究的结果表明，教育举措仍有机会提高医疗资源的利用率并降低与不必要的检测相关的成本。