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研究支持对肥胖危重患者使用体外膜氧合

导读 美国国立卫生研究院支持的一项研究表明,肥胖成人在因呼吸衰竭而接受重症监护时,可能会受益于体外膜肺氧合(ECMO)(一种先进的呼吸支持形式)...

美国国立卫生研究院支持的一项研究表明,肥胖成人在因呼吸衰竭而接受重症监护时,可能会受益于体外膜肺氧合(ECMO)(一种先进的呼吸支持形式)的使用。ECMO 在肥胖患者中的使用此前曾受到质疑,因为人们认为这可能会使治疗复杂化。

然而,目前发表在《美国呼吸与重症监护医学杂志》上的研究结果表明,与接受 ECMO 治疗的非肥胖 ARDS 患者相比,接受 ECMO 治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 的肥胖患者死亡率较低。

在这项研究中,研究人员回顾性审查了来自 10 个国家 20 多个医疗中心的 790 名因 ARDS(一种严重肺损伤)而接受 ECMO 治疗的患者的数据。这些患者中,有 320 人患有肥胖症。他们发现 24% 的肥胖患者在重症监护室死亡,而没有肥胖的患者这一比例为 35%。

作者无法控制较大群体分析中的所有变量,包括疾病严重程度。然而,他们得出的结论是,这些发现支持这样的概念:肥胖是 ARDS 的一个危险因素,不应该成为 ECMO 治疗决策的考虑因素。

“我们希望临床医生在为肥胖 ARDS 患者做出床边决定时考虑这项研究的数据,而不是先发制人地停止这种挽救生命的治疗,”研究作者、肺病学家、纽约大学朗格尼分校医学助理教授 Darya Rudym 博士说。健康,纽约市。

之前的研究通过患者登记和观察性回顾的数据也发现了类似的结果。然而,这项研究是迄今为止最大规模的评估患有 ARDS 的肥胖成人的 ECMO 生存结果的研究,该研究基于前瞻性研究和临床试验的数据,更好地反映了真实世界的临床结果。

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