今天在ESC 2023 年大会热线会议上发表的最新研究表明，最小化心房起搏并不能预防窦房结功能障碍患者的心房颤动。

心房颤动在窦房结功能障碍患者中很常见，并且与不良预后相关。此前的一项荟萃​​分析发现，窦房结功能障碍患者心房起搏比例较高与心房颤动风险增加之间存在关联，而 DANPACE 试验的事后分析发现两者之间没有关联。需要关于心房起搏的最佳水平的随机试验数据，以预防窦房结功能障碍患者发生心房颤动。

DANPACE II 试验是一项全国性、多中心、开放标签、研究者发起的随机对照试验，旨在研究最小化心房起搏是否可以降低窦房结功能障碍患者心房颤动的发生率。2014 年 5 月至 2021 年 6 月期间，丹麦 11 个起搏器植入中心纳入了患有窦房结功能障碍且有首次双腔 (DDD) 起搏器指征的患者。

参与者按 1:1 的比例随机分配至 1) 60 次/分钟 (bpm) 的基本频率和频率自适应 DDD(DDDR-60 组)或 2) 40 bpm 的基本频率和非频率自适应 DDD (DDD) -40组)。所有患者均通过远程监测进行为期两年的随访，并在 3、12 和 24 个月后安排门诊就诊。主要终点是起搏器在 2 年随访期间检测到的持续超过 6 分钟的心房颤动发作。

总共 539 名患者被纳入分析。中位年龄为 73 岁，其中 48% 为女性。2 年后，248 名患者 (46%) 出现了主要终点：根据风险比，在分配至 DDDR-60 的 270 名患者中，有 124 名患者 (46%) ;在分配至 DDD-40 的 269 名患者中，有 124 名患者 (46%) 出现了主要终点(HR) 为 0.97(95% 置信区间 [CI] 0.76-1.25;p=0.83)。