根据今天在 ESC 热线会议上发表的最新突破性研究，与安慰剂相比，对于因急性冠脉综合征而接受冠状动脉造影的肾损伤风险患者，无机硝酸盐可减少造影剂肾病 (CIN)、改善肾脏结局并减少心脏事件2023 年国会。

CIN，也称为造影剂相关急性肾损伤，是指造影剂暴露后肾功能恶化，是冠状动脉造影的严重并发症。年龄较大、心力衰竭、慢性肾病和糖尿病是急性冠脉综合征冠状动脉造影后发生 CIN 的独立预测因素。

CIN 与住院时间延长、心肌梗塞风险增加和死亡率升高相关。ESC 指南强调，慢性肾病患者已被排除在心肌血运重建的随机试验之外，并且需要更多的随机证据来确定 CIN 预防的最佳策略。

研究表明，CIN 缺乏一氧化氮;因此，替代一氧化氮的策略可能是有益的。无机硝酸盐在体内代谢，将一氧化氮输送到身体需要的部位，并在临床前研究中显示出肾脏保护作用。

NITRATE-CIN 试验检查了无机硝酸盐对于转诊接受侵入性冠状动脉造影且有 CIN 风险的非 ST 抬高急性冠状动脉综合征患者预防 CIN 的功效。CIN 风险定义为估计肾小球滤过率 (eGFR) <60 ml/min 或以下两种情况：糖尿病、肝衰竭(肝硬化)、年龄 >70 岁、过去 7 天内暴露于造影剂、心力衰竭(或左心室射血分数<40%)，以及伴随的肾活性药物。