专家提出急性呼吸窘迫综合征的新全球定义
在《美国呼吸与重症监护医学杂志》在线发布的一份新报告中,由 32 名具有广泛国际代表性和不同背景的重症监护专家组成的全球共识会议提出了急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 的新定义。
除了专家之外,世界各地的重症监护协会在收到会员的反馈后也提供了意见。该报告以 2012 年柏林 ARDS 定义为基础,将于 2024 年 1 月 1 日在美国胸科学会的 AJRCCM 上发布。
ARDS 是一种肺部严重发炎的危及生命的疾病。它有多种可能的原因,包括败血症和严重肺炎。
由于 ARDS 诊断和治疗方面的新研究和发展,该领域的领导者认为需要扩大定义,例如:
扩大使用脉搏血氧测定法来代替动脉血气(通过抽血测量的氧气和二氧化碳)的测量。最近的 ARDS 临床试验使用 SpO2/FIO2(通过脉搏血氧仪测量)进行患者选择,并使用脉搏血氧仪诊断 ARDS 患者测量与使用动脉气体测量诊断的结果相似。
使用高流量经鼻吸氧(HFNO;利用鼻插管输送大量加热湿化气体)。2015 年FLORALI 试验结果发布后,使用 HFNO 治疗严重低氧性呼吸衰竭(血液中氧气不足时发生)的情况急剧增加。此外,HFNO 在 COVID-19 高峰期得到了广泛使用大流行,提供了其有用性的进一步证据。
人们还越来越认识到,在资源有限且无法使用X 射线设备的环境中,由经过培训的人员进行的胸部超声检查可以替代或作为胸部 X 射线的辅助手段。