超声引导下经皮穿刺活检非常适合小型胸膜病变诊断
根据 ARRS 的《美国伦琴学杂志》(AJR)上的一篇开放获取文章,超声 (US) 引导下的经皮胸膜针活检 (PCPNB) 对于小型胸膜病变具有出色的诊断准确性。
韩国庆北国立大学的 Jongmin Park 及其同事解释说:“ 超声引导下的 PCPNB 很可能诊断出 CT 或超声上具有结节形态或胸膜厚度为 4.5 毫米的小型胸膜病变。”
为了确定超声引导下 PCPNB 对小(≥ 2 cm)胸膜病变的诊断率以及 CT 和超声形态和技术因素的影响,Park 团队回顾性研究了 103 名患者(73 名男性,30 名女性;平均年龄为 60.8 岁), 2013 年 7 月至 2019 年 12 月,由一位经验丰富的操作员对一个小胸膜病变进行了超声引导下的 PCPNB。组织病理学结果确定了最终诊断,包括重复超声引导和 CT 引导的活检,以及影像学和临床随访。CT 和 US 评估胸膜形态和厚度,而 US 测量整个胸膜的针通道长度。
Park 等人总结了他们的结果。指出:“[US 引导下的 PCPNB] 对小型胸膜病变的诊断准确率为 85.4%。结节性 CT 病灶的诊断率为 96.4%,厚度≤4.5 mm 的弥漫性 CT 病灶的诊断率为 95.0%,厚度≤4.5 mm 的弥漫性 CT 病灶的诊断率为 55.6%。厚度。”
在这个 AJR 播客中,医学博士 Yoon-Jin Kim 讨论了一项评估超声引导下经皮活检对小型胸膜病变诊断效果的研究。重要的发现包括该技术是安全的,并且对于 20 毫米或更小的病变以及结节等特征的病变具有相当高的产量。图片来源:美国伦琴射线学会 (ARRS)、美国伦琴学杂志 (AJR)
两周后对 CT 和 US 重复评估,得出以下代表性测量结果:
82 岁男子在美国引导的 PCPNB 中被诊断患有结核性胸膜炎(见图)
84 岁男子在美国引导的 PCPNB 中诊断出肺腺癌胸膜转移(见图)