在免疫性血小板减少症(ITP)的治疗中，糖皮质激素和IVIg被认为是主要的治疗选择。通常，临床医生在处理 ITP 病例时会选择其中一种治疗方法。有关这两种药物联合使用的研究主要集中在妊娠期间与 ITP 相关的紧急情况和病例。对成人患者复发性 ITP 治疗的研究有限。

中国医学科学院北京协和医学院血液病医院的一项新研究，采用多中心综合回顾性分析来评估初级单药和联合疗法治疗成人复发患者的有效性和安全性免疫性血小板减少症(ITP)。它是首次尝试比较三种治疗方式(IVIg、糖皮质激素或两者的组合)在增强成人复发性 ITP 患者血小板计数方面的有效性。

本研究结果可为从事ITP治疗的临床医生提供有价值的参考。该工作发表在《全球医学遗传学》杂志上。

张雷教授表示：“我们的研究揭示了一个显着的发现：IVIg与糖皮质激素联合治疗成人复发性ITP患者，7天内完全缓解(CR)率为71.83%，优于IVIg组(43.48%)与糖皮质激素组(23.08%)相比，联合治疗组血小板计数改善率和每日比例分别达到30×109/L、50×109/L、100×109/L，均明显改善。与每个单一药物组中的不同。

“因此，对于复发性持续性和慢性 ITP 患者，尤其是那些需要快速增加血小板水平的患者，仅仅依靠糖皮质激素药物可能不是最有效的策略。建议联合 IVIg 以达到更好的疗效。

“虽然患者对 IVIg 和糖皮质激素药物的反应相似，但值得注意的是，与糖皮质激素组相比，IVIg 组起效更快，治疗效果更佳。因此，在考虑对成人复发性 ITP 患者进行一线单药治疗时，建议优先考虑 IVIg 治疗。