可重复使用的隐形眼镜使罕见的可预防眼部感染的风险增加三倍以上
由 UCL 和 Moorfields 研究人员领导的一项研究发现,佩戴可重复使用隐形眼镜的人患上罕见的威胁视力的眼部感染的可能性几乎是佩戴日常一次性用品的人的四倍。
发表在Ophthalmology上的病例对照研究确定了增加棘阿米巴角膜炎 (AK) 风险的多种因素,包括重复使用镜片或在夜间或淋浴时佩戴镜片。
AK 是一种微生物角膜炎(角膜感染)——这种情况会导致角膜(眼睛的透明保护外层)发炎。
主要作者 John Dart 教授(伦敦大学学院眼科研究所和 Moorfields 眼科医院 NHS 基金会信托基金)说:“近年来,我们看到英国和欧洲的棘阿米巴角膜炎发病率有所增加,虽然这种感染仍然很少见,但它是可以预防和预防的。需要公共卫生响应。隐形眼镜通常非常安全,但微生物角膜炎的风险很小,最常见的是由细菌引起,这是使用隐形眼镜唯一威胁视力的并发症。鉴于全球估计有 3 亿人全球佩戴隐形眼镜,重要的是人们知道如何将患角膜炎的风险降到最低。”
在全球北部国家,隐形眼镜的使用现在是眼睛健康的患者发生微生物角膜炎的主要原因。由微生物角膜炎引起的失明并不常见,但棘阿米巴虽然是一种罕见的原因,但却是最严重的原因之一,大约一半的隐形眼镜使用者在角膜炎后出现失明。高达 90% 的 AK 病例与可避免的风险相关,尽管感染仍然很少见,在英国每年影响不到 20,000 名隐形眼镜佩戴者中的 1 人。
由于棘阿米巴(一种形成囊肿的微生物)的感染,AK 导致眼睛的前表面角膜变得疼痛和发炎。受影响最严重的患者(占总数的四分之一)最终视力不到 25% 或在疾病后失明并面临长期治疗。总体而言,25% 的受影响人需要角膜移植来治疗疾病或恢复视力。
在这项研究中,研究人员招募了 Moorfields 眼科医院的 200 多名患者,他们完成了一项调查,其中包括 83 名 AK 患者,并将他们与作为对照组的 122 名患有其他疾病的眼科诊所的参与者进行了比较。
与戴一次性隐形眼镜的人相比,戴可重复使用的软性隐形眼镜(如每月一次)的人患 AK 的几率是 3.8 倍。戴镜片淋浴会使 AK 的几率增加 3.3 倍,而戴镜片过夜则增加 3.9 倍。在日抛型佩戴者中,重复使用镜片会增加感染风险。最近与健康专家进行了隐形眼镜检查,降低了风险。
通过进一步分析,研究人员估计,如果人们从可重复使用的镜片改用日抛镜片,可以预防英国以及可能在许多其他国家/地区 30-62% 的病例。
Dart 教授最近领导的一项研究发现,AK 在英国的流行率正在上升。通过回顾 Moorfields 眼科医院 1985 年至 2016 年的发病率数据,他和他的团队发现,从 2000 年至 2003 年开始,每年有 8 至 10 例病例,在研究期结束时每年有 36 至 65 例病例.
第一作者 Nicole Carnt 副教授(新南威尔士大学,悉尼,伦敦大学学院眼科研究所和 Moorfields 眼科医院)说:“以前的研究已经将 AK 与在热水浴缸、游泳池或湖泊中佩戴隐形眼镜联系起来,在这里我们将淋浴添加到该列表中,强调佩戴隐形眼镜时应避免接触任何水。公共游泳池和沿海当局可以通过建议不要戴隐形眼镜游泳来帮助降低这种风险。
Dart 教授补充说:“隐形眼镜的包装应包含有关镜片安全和风险规避的信息,甚至就像每个盒子上的‘无水’贴纸一样简单,特别是考虑到许多人在没有与健康专业人士交谈的情况下在线购买镜片。基本隐形眼镜卫生措施可以在很大程度上避免感染,例如在戴上镜片之前彻底洗手和擦干双手。”